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葡萄膜肿瘤怎样止痛最好
补充说明：葡萄膜肿瘤怎样止痛最好
2024-07-04 09:59
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丁为民 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰肿瘤、恶性黑色素瘤
提问
葡萄膜肿瘤的止痛措施可以考虑镇痛药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
1.镇痛药物
葡萄膜肿瘤患者可以使用阿司匹林、布洛芬等非处方镇痛药物缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，从而达到止痛效果。这类药物能够减少神经递质的释放，降低中枢神经系统对疼痛信号的敏感性，起到镇痛的作用。适用于轻度至中度的持续性疼痛，但需注意个体差异及可能的副作用。
2.非甾体抗炎药
对于葡萄膜肿瘤引起的局部疼痛，可考虑使用非甾体抗炎药如萘普生、双氯芬酸钠等进行治疗。此类药物能有效控制炎症反应，减轻组织水肿和疼痛感。其主要机制是阻断环氧化酶活性，减少前列腺素的产生，进而发挥解热、镇痛和消炎作用。适用于由葡萄膜肿瘤导致的轻到中度疼痛，尤其适合于急性发作时的短期缓解。
3.糖皮质激素
对于葡萄膜肿瘤引起的严重疼痛，医生可能会开具、等糖皮质激素类药物进行治疗。这类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻眼部炎症和肿胀，从而缓解疼痛。糖皮质激素通过抑制白细胞介素-1和其他促炎因子的产生，以及减少毛细血管通透性和淋巴细胞浸润，来实现其止痛效果。适用于因葡萄膜肿瘤引发的重度疼痛或伴有明显的眼部炎症时，但长期使用需谨慎并监测潜在风险。
在使用任何止痛药物前，应咨询专业医师的意见，以确保安全有效地管理葡萄膜肿瘤相关的疼痛。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高身体免疫力，辅助病情恢复。
2024-07-04 17:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
