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因为前几年得了肺结核胸膜炎
补充说明：因为前几年得了肺结核胸膜炎
2023-08-11 18:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
因为前几年得了肺结核，导致胸膜炎的原因有很多，可分为结核杆菌潜伏感染、胸膜炎伴胸腔积液、结核性胸膜炎。其中结核杆菌潜伏感染者，是导致结核性胸膜炎的主要因素，此外，免疫力低下、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤等因素也可诱发结核性胸膜炎。
一、原因：
1、结核杆菌潜伏感染：患者体内存在结核杆菌潜伏感染，在患者免疫力下降的情况下，可导致结核杆菌从体内被激活，引起结核性胸膜炎。
2、胸膜炎伴胸腔积液：患者因为结核性胸膜炎出现胸腔积液，可导致胸腔出现较多的积液，致使胸膜的通透性变差，也会导致胸腔里出现液体。
3、结核性胸膜炎：是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，可导致脏层和壁层胸膜出现炎症性病变，也会引起胸腔积液。
二、治疗：
1、一般治疗：如果因为结核杆菌感染引起的胸膜炎，进入胸膜后导致胸膜炎的患者，需要注意休息，避免劳累。患者胸腔积液量较多时，需要限制胸腔穿刺抽液，避免进行胸腔穿刺。
2、药物治疗：接触结核杆菌后引起的胸膜炎，需遵医嘱给予抗结核药物治疗，如利福平片、异烟肼片等。如果是细菌感染引起，可遵医嘱给予头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。而结核性胸膜炎可给予吡嗪酰胺片、利福平片等药物，促进炎症消退，有助于结核性胸膜炎的恢复。
3、手术治疗：如果肺结核患者胸膜形成大量脓胸，进而引起反复性胸腔积液，需要通过手术清除脓胸腔内的渗出液，并进行胸腔闭式引流治疗。
4、其他治疗：部分耐药的结核菌会导致结核性胸膜炎，需要遵医嘱使用硫酸链霉素片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果胸膜炎的情况比较严重，可能需要通过胸膜固定术、胸腔镜手术等方式进行治疗。
临床上针对不同原因引起的胸膜炎，需要使用不同的药物及时治疗。同时患者还需要注意个人卫生，避免接触他人，以免造成交叉感染。
2023-08-15 20:27
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
