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穿透性心脏外伤怎样止痛的
补充说明：穿透性心脏外伤怎样止痛的
2024-08-24 22:04
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
穿透性心脏外伤的止痛措施包括心包穿刺引流、镇痛泵、非甾体抗炎药等。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常由医生使用局部麻醉后，在超声引导下将针头插入胸腔内，抽出积血或气体。此治疗方法通过直接排出心脏周围的积液或空气来缓解疼痛。当心脏受到损伤时，可能会导致血液或其他物质积聚在心包中，压迫心脏并引起剧烈疼痛。适用于急性的心脏创伤引起的大量心包积液或气胸的情况。
2.镇痛泵
镇痛泵是一种小型装置，内置药物如、芬太尼等，患者可自行控制其释放速度以达到持续镇痛的效果。镇痛泵能够提供稳定的止痛效果，减少因频繁注射而带来的不适感。对于穿透性心脏外伤后的持续性疼痛管理有重要作用。适用于需要长时间控制疼痛的患者，如术后恢复期或慢性疾病状态下的疼痛管理。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等，可通过口服或直肠给药的方式使用。这些药物可以抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。穿透性心脏外伤可能导致组织发炎和疼痛加剧。适用于轻至中度的穿透性心脏外伤引起的疼痛，以及预防感染引起的发热和疼痛。
穿透性心脏外伤的止痛需谨慎处理，应遵循医嘱进行。同时，保持呼吸道通畅、监测生命体征及注意伤口护理也是关键环节。
2024-08-26 09:09
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穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
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