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脑脊液鼻漏怎么算好了
补充说明：脑脊液鼻漏怎么算好了
2023-08-28 15:21
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精选回答(1)
廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
脑脊液鼻漏患者一般可以通过症状、体征、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查等方面判断是否好了。
1、症状
如果患者的鼻腔内没有出现明显的出血、感染等症状，并且没有出现头痛、头晕等不适症状，一般可以初步判断患者的病情已经好转。
2、体征
如果患者的鼻腔内没有出现明显的出血、感染等症状，并且没有出现嗅觉减退、鼻梁压迫感等症状，一般可以初步判断患者的病情已经好转。
3、鼻内镜检查
鼻内镜检查是一种常见的检查方式，可以通过鼻内镜检查观察鼻腔内的情况，可以了解鼻腔内是否有脑脊液流出，如果鼻内镜检查时没有发现脑脊液流出，一般可以说明患者的病情已经好转。
4、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振检查等，通过上述检查能够明确鼻腔内是否有脑脊液漏出，并且可以明确漏出的部位，同时还可以明确是否合并有颅底骨折等情况。如果上述检查结果均正常，一般可以说明患者的病情已经好转。
5、实验室检查
脑脊液鼻漏患者的血常规检查结果一般没有明显的变化，如果患者脑脊液鼻漏的时间较长，可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。如果患者的脑脊液鼻漏发生了逆行感染，则可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
建议患者及时就医，以免延误病情。患者可以在医生指导下，使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2023-08-28 20:13
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
