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环咽肌失弛缓症怎么治疗
补充说明：环咽肌失弛缓症怎么治疗
2024-08-24 23:30
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精选回答(1)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
环咽肌失弛缓症可以通过药物治疗、肉毒素注射、球囊扩张术等方法进行治疗。
1.药物治疗
环咽肌失弛缓症患者可遵医嘱使用多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗替戈汀等。这些药物通过刺激多巴胺受体来改善肌肉张力。多巴胺是一种神经递质，能够调节肌肉运动功能，促进环咽肌松弛。适用于轻度至中度症状的患者，可以缓解吞咽困难。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入环咽肌以暂时性麻痹其收缩能力，通常每3-4个月重复注射一次。肉毒素能阻断神经信号传导，使肌肉放松，从而减轻吞咽障碍。适用于短期缓解症状，特别是对于频繁发作且影响生活质量的患者有效。
3.球囊扩张术
球囊扩张术是在内镜下将球囊导管插入食道，然后充气扩张环咽肌狭窄部位，一般需要多次手术。此方法利用球囊扩张的力量增加环咽肌的直径，改善食物通过时的阻力。适用于经保守治疗无效或严重吞咽困难的患者，尤其是那些由于长期营养不良导致体重下降的人群。
建议患者在日常生活中注意饮食习惯，避免食用过硬、过烫的食物，以免加重病情。同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，有助于减少口腔感染的风险。
2024-08-26 09:20
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环咽部是由食管上括约肌(upperesophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，UESM处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，UESM松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。食管体部在吞咽运动后，产生一个蠕动收缩，并于0.5～1s之后将之推进到胃内，随后关闭。因此，吞咽运动是下咽部、UESM、食管体部和食管下括约肌(lower esophageal sphincter muscle，LESM)松弛和收缩协同动作的结果。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
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