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溃疡病穿孔如何治疗方法
补充说明：溃疡病穿孔如何治疗方法
2024-07-04 10:48
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
溃疡病穿孔的治疗措施包括手术修补、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.手术修补
手术修补包括开腹探查、清除坏死组织并缝合穿孔部位。例如，在全麻下进行剖腹探查，使用无菌器械清理穿孔周围坏死组织，然后用可吸收线缝合穿孔处。通过手术直接修复穿孔，防止进一步扩大损伤，并促进愈合。此方法可以迅速恢复胃肠道功能，减少并发症的发生。适用于急性穿孔且没有严重并发症的情况，如穿孔较小、患者身体状况良好。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射的方式给予广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，以预防感染。抗生素能抑制细菌生长，防止穿孔引起的继发性感染。对于已经发生穿孔但未及时手术的患者，抗生素是必要的辅助治疗手段。适用于无法立即手术的穿孔患者，以及术后预防感染的患者。
3.镇痛治疗
镇痛治疗可能包括口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，或者肌肉注射等强效止痛剂。镇痛有助于缓解患者的疼痛感，提高舒适度，有利于后续治疗的顺利进行。适用于所有需要处理穿孔的患者，尤其是术前准备阶段或术后疼痛管理。
在溃疡病穿孔的情况下，应尽快就医，由专业医生评估病情后决定是否需要紧急手术。同时，患者应注意饮食调整，避免刺激性食物，保持清淡易消化的饮食习惯，以减轻胃肠负担。
2024-07-04 17:43
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
多发人群：胃肠溃疡病患者
临床检查：腹部平片 胃超声检查 药物迷走神经阻滞试验 胃食管反流测定和显像 双气囊小肠镜 胃游离盐酸
治疗费用：市三甲医院约20000--30000元
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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