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导致食管胃底静脉曲张破裂出血原因
补充说明：导致食管胃底静脉曲张破裂出血原因
a******W 2024-01-24 11:59
食管胃底静脉曲张 出血 酒精性肝硬化 胆汁性肝硬化 血吸虫病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病肝硬化、门脉高压症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏反复炎症、坏死和修复过程中的纤维化，进而引起肝硬化的发生。肝硬化时，由于肝细胞广泛变性和坏死，肝脏正常结构被纤维组织所替代，形成假小叶，使肝内血管扭曲、变形，形成静脉曲张。对于酒精性肝硬化患者，需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化是由多种因素引起的慢性肝炎发展为肝硬化的病理过程，包括脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。这些疾病可导致肝细胞持续受损，进而出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。针对非酒精性肝硬化患者的治疗需个体化制定方案，可能涉及药物治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及生活方式干预如低盐饮食等。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成肝细胞损伤和炎症反应，长时间后会导致肝细胞坏死和纤维化。当肝硬化进展到一定程度时，会引起门脉高压，从而增加食管胃底静脉曲张的风险。对于胆汁性肝硬化患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来缓解症状。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫病肝硬化由血吸虫卵经门脉系统进入肝脏，在汇管区产生肉芽肿病变，导致肝纤维组织增生，形成结节，最终发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管扭曲、变形，易形成静脉曲张，当曲张静脉破裂时就会引起出血。对于血吸虫病肝硬化患者，可以在医生指导下采用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物进行治疗。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉压力增高而引起的一系列临床表现，其中包括脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。当门脉高压达到一定水平时，会使得食管下端的静脉曲张程度加剧，一旦受到刺激就容易破裂出血。门脉高压症的主要治疗方法是降低门脉压力，常用的方法有经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等手术方式。
建议定期进行胃镜检查以监测食管胃底静脉曲张的变化，同时注意生活习惯的调整，如避免食用过硬或粗糙的食物，以减少静脉曲张破裂的风险。
2024-03-27 15:26
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任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
