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小儿消化不良和积食的区别
补充说明：小儿消化不良和积食的区别
a******W 2023-09-26 23:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化不良和积食的区别在于症状严重程度、症状持续时间、食欲状态、腹部体征以及实验室检查结果。
1.症状严重程度
消化不良的症状通常较轻，如轻微腹泻、腹胀等。这些症状可能因食物种类或进食量而异，但不会严重影响日常生活。
积食的症状更为严重，包括呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。这些症状可能会导致脱水或其他并发症。
2.症状持续时间
消化不良的症状一般会很快缓解，很少超过24-36小时。
积食的症状可能持续数天至一周以上，并伴随体重下降。
3.食欲状态
消化不良患者可能出现食欲减退的情况。
积食时食欲不振是常见的临床表现之一，同时还会出现恶心呕吐等症状。
4.腹部体征
触诊腹部时，消化不良患者的腹部可能有轻微压痛，但无明显异常。
积食患者可发现明显的腹部膨隆，伴有压痛、叩击痛等现象。
5.实验室检查
消化不良患者的实验室检查结果大多正常，有时可见白细胞计数稍高。
积食可能导致血常规中白细胞计数增高，以及电解质紊乱等血液生化指标异常。
对于小儿消化不良和积食这两种情况，在诊断过程中应仔细观察患儿的症状差异，避免混淆并及时采取相应治疗措施。
2024-03-31 02:56
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
