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咽部狭窄及闭锁怎样治
补充说明：咽部狭窄及闭锁怎样治
2024-07-04 10:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
咽部狭窄及闭锁可采取气管切开术、咽成形术、气管扩张器等治疗措施。
1.气管切开术
气管切开术通常是在颈部进行手术，通过打开皮肤、皮下组织和气管前壁，插入一根导管至气管内。此过程可能需要使用局部麻醉或全身麻醉。该手术可以建立一个稳定的气体通道，缓解因咽部狭窄导致的呼吸困难。当其他非侵入性方法无效时，可考虑采用此手段。适用于严重且持续的咽部狭窄或闭锁，影响正常呼吸功能的情况。
2.咽成形术
咽成形术包括多种类型的操作，如环状软骨成形术、舌骨上移术等，旨在扩大咽腔。这些手术可能涉及切除部分软腭或硬腭，以改善吞咽和呼吸功能。该手术通过改变咽部结构来增加其容量，从而改善吞咽和呼吸功能。对于轻度到中度的咽部狭窄或闭锁，以及伴有吞咽障碍的患者，是有效的治疗选择。适用于存在咽部狭窄但不影响呼吸的患者，特别是那些有吞咽障碍的人群。
3.气管扩张器
气管扩张器是一种医疗器械，可通过定期使用来扩张气道，例如使用手动或自动气囊扩张器。使用时需根据患者情况调整压力和频率。该设备通过逐步扩张气管，减少由于咽部狭窄引起的呼吸困难。适合于轻度至中度的咽部狭窄或闭锁，尤其是那些无法接受手术治疗的患者。适用于某些不能耐受手术或不适合手术的咽部狭窄或闭锁患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和有害物质暴露，有助于预防咽部疾病的发生和发展。
2024-07-04 17:41
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
