首页> 耳鼻咽喉头颈科> 耳鼻咽喉科> 咽部狭窄及闭锁怎样治

精选回答(1)

党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

提问

咽部狭窄及闭锁可采取气管切开术、咽成形术、气管扩张器等治疗措施。
1.气管切开术
气管切开术通常是在颈部进行手术,通过打开皮肤、皮下组织和气管前壁,插入一根导管至气管内。此过程可能需要使用局部麻醉或全身麻醉。该手术可以建立一个稳定的气体通道,缓解因咽部狭窄导致的呼吸困难。当其他非侵入性方法无效时,可考虑采用此手段。适用于严重且持续的咽部狭窄或闭锁,影响正常呼吸功能的情况。
2.咽成形术
咽成形术包括多种类型的操作,如环状软骨成形术、舌骨上移术等,旨在扩大咽腔。这些手术可能涉及切除部分软腭或硬腭,以改善吞咽和呼吸功能。该手术通过改变咽部结构来增加其容量,从而改善吞咽和呼吸功能。对于轻度到中度的咽部狭窄或闭锁,以及伴有吞咽障碍的患者,是有效的治疗选择。适用于存在咽部狭窄但不影响呼吸的患者,特别是那些有吞咽障碍的人群。
3.气管扩张器
气管扩张器是一种医疗器械,可通过定期使用来扩张气道,例如使用手动或自动气囊扩张器。使用时需根据患者情况调整压力和频率。该设备通过逐步扩张气管,减少由于咽部狭窄引起的呼吸困难。适合于轻度至中度的咽部狭窄或闭锁,尤其是那些无法接受手术治疗的患者。适用于某些不能耐受手术或不适合手术的咽部狭窄或闭锁患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的口腔卫生习惯,避免吸烟和有害物质暴露,有助于预防咽部疾病的发生和发展。

2024-07-04 17:41

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气管切开术

气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕,手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。

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