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腹膜后纤维化是什么原因引起的
补充说明：腹膜后纤维化是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后纤维化可能是由遗传因素、长期慢性炎症、尿毒症、结核病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体免疫功能异常，进而引起腹膜后组织发生纤维化。针对遗传性疾病的治疗需要个体化方案，如囊性纤维化可能需使用盐酸氨溴索口服溶液进行痰液稀释和黏稠度降低。
2.长期慢性炎症
长期慢性的炎症反应会导致局部细胞因子、生长因子等异常表达，刺激纤维母细胞增生，形成纤维化。非甾体抗炎药是常用的缓解慢性炎症的方法，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可以抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。
3.尿毒症
尿毒症患者肾脏损伤严重，无法正常清除体内废物和液体，这些物质会在体内积累并引发一系列病理变化，包括腹膜后组织水肿和纤维化。腹膜透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过将一种特殊的液体称为腹膜透析液引入患者的腹部，帮助清除废物和多余的液体。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可引起腹膜后淋巴结肿大和溃疡形成，当病情进展时，可能导致腹膜后组织出现干酪样坏死和肉芽肿形成，进一步发展为纤维化。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用多种药物联合使用，如异烟肼片、利福平胶囊等，以减少耐药性的产生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞过度增生。这种疾病可能会导致血液中单克隆IgM水平升高，从而影响身体其他部位的器官功能，包括腹膜后组织。临床常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗，但需密切监测血液学参数。
腹膜后纤维化的诊断可通过超声波成像、计算机断层扫描或磁共振成像来确认。建议定期进行肾功能测试以及血液中的钙、磷和肌酐水平检测，以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-17 17:52
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腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis，RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。
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