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食管狭窄怎样治疗最好呢
补充说明：食管狭窄怎样治疗最好呢
2024-07-04 10:54
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
食管狭窄的治疗措施包括扩张术、内镜下治疗、手术切除等。
1.扩张术
扩张术通常采用球囊导管经口腔进入食管狭窄部位，逐步扩大狭窄处。如使用气囊扩张器。通过反复扩张可以逐渐增加食管直径，缓解症状。主要原理是利用机械力量使组织适应性增厚。适用于轻度至中度的食管良性狭窄，如反流性食管炎引起的狭窄。
2.内镜下治疗
内镜下治疗包括激光、微波、射频等方法，直接针对狭窄区域进行处理。例如使用氩离子束凝固术(AIP)。这些技术能够精确地去除异常组织，改善狭窄情况。其原理是利用高能量破坏病变组织，促进愈合。对于一些较小的、非恶性狭窄，如食管平滑肌瘤导致的狭窄，内镜下治疗可能是一种有效且微创的选择。
3.手术切除
手术切除涉及开胸或腹腔镜手术，移除引起狭窄的异常组织，如肿瘤。如食管癌根治术。通过彻底清除病灶，达到解除狭窄的目的。此法适合于严重的、无法通过其他手段解决的食管狭窄。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，注意饮食调整，避免进食过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:44
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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