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脱髓鞘可逆吗
补充说明：脱髓鞘可逆吗
2024-05-24 13:45
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
脱髓鞘是否可逆因人而异，通常取决于病因和损伤程度。
脱髓鞘是由多种原因导致的髓鞘受损或丢失，其可逆性差异较大。对于急性期的病毒感染引起的脱髓鞘，经过抗病毒治疗后，有较大的可能性恢复。而对于遗传性代谢性脱髓鞘，则因为遗传因素的影响，一般无法逆转。
需要指出的是，如果患者在出现症状后的6个月内得到适当的治疗，部分患者的神经功能可能会有所改善，但具体效果仍需个体化评估。
在面对脱髓鞘疾病时，应强调早期诊断与规范化治疗的重要性，以减少神经损伤，并提高治愈率。同时，建议定期复查MRI以监测病情变化，及时发现并处理任何可能的复发或进展。
2024-05-24 16:34
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
