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男性精量少射精无力是怎么回事？
补充说明：男性精量少射精无力是怎么回事？
a******W 2024-11-06 17:03
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医生回答(1)
吴霖胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
男性精量少射精无力可能是由肾阳虚、肾阴虚、前列腺炎、输精管堵塞、睾丸功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚会导致肾脏气化功能减弱，包括生殖、泌尿等多个系统受到影响，从而出现精液减少和射精无力的情况。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾水不足，不能滋养精子，导致精子数量减少；同时肾阴亏虚则难以固摄，故而会出现射精无力的现象。对于肾阴虚引起的症状，可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药缓解不适。
3.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起前列腺组织炎症，致病菌通过血液循环播散至附属性腺所致。由于炎症刺激，可能会使前列腺充血水肿，影响到精液质量，进而表现为精液稀薄、射精无力等症状。患者可以按医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
4.输精管堵塞
输精管堵塞是指由先天发育异常、外伤等原因导致输精管道受阻，使精子无法正常排出体外，此时精子无法参与正常的生育过程，所以会引起不育的症状。手术是解决输精管堵塞的有效方法之一，如输精管吻合术、输精管切开术等，需经医生评估后选择合适的方式进行处理。
5.睾丸功能减退
睾丸功能减退可能会影响雄激素分泌，进而影响精子生成，因此可能导致精液量减少和射精无力。补充睾酮水平低下的患者可以在医师指导下使用十一酸睾酮软胶囊、片等药物进行治疗。
针对男性精量少、射精无力的问题，建议患者定期进行性激素检测以及前列腺相关指标检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时注意饮食平衡，保证营养摄入充足。
2024-11-06 17:03
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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