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血红蛋白浓度偏高的原因及危害
补充说明：血红蛋白浓度偏高的原因及危害
a******W 2025-01-24 09:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白浓度偏高可能是缺铁性贫血纠正期、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病的表现。这些疾病可能导致血液黏稠度增加，从而引起心血管疾病的风险增加。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血患者在接受补铁治疗后，体内铁元素逐渐恢复正常水平，进而促进血红蛋白合成，导致血红蛋白浓度偏高。补充铁剂是主要治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞增殖，出现巨幼细胞性贫血。当贫血得到改善时，会出现代偿性的红细胞增生，引起血红蛋白浓度偏高。补充造血原料如叶酸和维生素B12可以缓解病情，可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致血液中的红细胞数量过多，从而引起血红蛋白浓度偏高。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行化疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织发生炎症反应，引起肺小泡过度膨胀，导致肺容量减少，呼吸困难，需要增加心率和血压来提高氧气摄取量，此时会出现继发性红细胞增多的情况。戒烟并保持良好的室内通风有助于控制病情，同时建议患者定期进行肺功能测试以及低流量持续氧疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种疾病，由于肺血管阻力增加，右心室负荷加重，心脏收缩力增强，导致血液中的红细胞被挤出血管外，造成血红蛋白浓度偏高。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
针对血红蛋白浓度偏高的情况，建议定期监测血常规，以便及时发现任何变化。必要时，可能需进行进一步的血液学检查，如血清铁蛋白测定、血清维生素B12水平检测等，以排除其他潜在的健康问题。
2025-01-24 09:42
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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