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顽固性偏头痛怎么治疗
补充说明：顽固性偏头痛怎么治疗
2024-09-01 23:36
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
顽固性偏头痛可以考虑药物治疗、生物反馈疗法、针灸治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
顽固性偏头痛患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。同时，苯甲酸利扎曲普坦片类药物如利扎苯甲酸利扎曲普坦片、佐米苯甲酸利扎曲普坦片也可用于急性发作时。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节神经递质来减轻头部炎症反应和神经痛感。适用于频繁发作且常规止痛方法无效的情况，但需注意可能出现的副作用及与其他药物相互作用。
2.生物反馈疗法
生物反馈疗法通常包括训练患者识别并控制身体内部生理变化的过程。例如，通过监测心率变异性来学习放松技巧。此法旨在提高个体对自身生理状态的认知能力，从而达到改善症状的目的。它利用了人类大脑可以自调整的心理机制。适用于那些希望通过心理因素而非药物来管理偏头痛的患者，特别是对于有焦虑或压力相关问题的人群更为有效。
3.针灸
针灸治疗可以通过刺激特定穴位来缓解偏头痛，如合谷穴、太阳穴等。每次治疗时间根据个人情况而定。中医认为针灸能够平衡气血、疏通经络，进而达到镇痛效果。现代研究也证实其可能影响内源性物质释放，如内啡肽。适合于那些对传统中医疗法感兴趣或者尝试过其他方法无效的患者。尤其对于因情绪压力大导致的偏头痛有一定帮助。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，以减少偏头痛的发生频率。此外，饮食上应尽量避免诱发因素，如含酪胺的食物，如奶酪、巧克力等。
2024-09-02 10:48
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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