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胆汁性腹膜炎怎样治疗效果好呢
补充说明：胆汁性腹膜炎怎样治疗效果好呢
2024-07-04 10:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁性腹膜炎的治疗措施包括腹腔引流术、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.腹腔引流术
腹腔引流术通过切开腹部皮肤、肌肉层，插入一根导管至腹腔内，以排出积液。例如，在手术过程中直接将引流管放置于感染部位。此方法可以减少腹腔内的压力，促进炎症区域的液体排出，从而缓解疼痛和不适感。其主要原理是降低腹腔内压力，改善血液循环，促进组织修复。适用于急性胆汁性腹膜炎伴有大量积液或脓肿形成的情况，可有效减轻症状并预防并发症的发生。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行口服或静脉注射，如头孢曲松钠、阿莫西林等。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，防止病情进一步恶化。其作用机制是干扰细菌细胞壁合成或阻止蛋白质合成，从而达到杀菌效果。对于由特定细菌引起的胆汁性腹膜炎，使用合适的抗生素可以控制感染，缩短病程，提高治愈率。
3.镇痛治疗
镇痛治疗包括非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊，以及医生开具的强效止痛剂如。镇痛药物能阻断神经传递疼痛信号，从而减轻患者的痛苦。其作用机理是影响中枢神经系统中的特定受体，使患者感觉不到疼痛。适用于胆汁性腹膜炎导致的剧烈疼痛，特别是在手术前或术后，有助于患者更好地耐受治疗过程。
在治疗期间，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免油腻食物，增加膳食纤维摄入，保持良好的消化功能。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:42
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
