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小儿急性中毒性脑病如何治疗最好
补充说明：小儿急性中毒性脑病如何治疗最好
2024-08-24 22:35
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
小儿急性中毒性脑病的治疗措施包括对症支持治疗、脱水降颅压、糖皮质激素等。
1.对症支持治疗
对症支持治疗包括密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症等。例如，当患儿出现高热时，可给予物理降温。此方法旨在缓解症状，为其他治疗提供基础条件。通过稳定患儿状态，减少不适感，促进康复。适用于所有类型的急性中毒性脑病，尤其在病情初期或轻度症状时。
2.脱水降颅压
脱水降颅压可通过使用甘露醇或其他渗透性利尿剂来实现。如静脉注射甘露醇。降低颅内压力可以减轻脑水肿和颅内高压，从而保护大脑功能。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使水分从组织中移出，达到脱水效果。适用于有明显颅内压增高或脑水肿的患者，如严重头痛、呕吐、意识障碍等。
3.糖皮质激素
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射等药物。根据医嘱调整剂量。此类药物具有抗炎、免疫调节和神经保护作用，能够减轻脑部炎症反应和细胞损伤。对于由感染或自身免疫性疾病引起的脑病有效。适用于伴有严重脑水肿、脑膜刺激征阳性或存在潜在免疫因素的病例。
在治疗过程中，应特别注意保持患儿呼吸道通畅，避免误吸。同时，家长需密切关注患儿的病情变化，如有恶化迹象应及时就医。
2024-08-26 09:13
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急性中毒性脑病(acutetoxicencephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病过程中，突然出现中枢神经系统症状，如发热、意识障碍、昏睡或昏迷、抽搐和病理反射等，但脑脊液检查除压力增高外，常无其他的异常发现。注意与急性脑炎的鉴别。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
