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婴儿颈项强直是什么症状
补充说明：婴儿颈项强直是什么症状
a******W 2023-09-26 23:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿颈项强直表现为头部后仰困难、前囟门饱满、角弓反张、肌张力增高、呕吐等症状，需及时就医以排除严重的神经系统疾病。
1.头部后仰困难
由于颅内感染性疾病如脑膜炎时炎症刺激会导致颈部肌肉僵硬，从而影响头部活动。这种不适感可能源于颈椎区域，导致患者无法自由地将头向后仰。
2.前囟门饱满
当存在颅内压增高的情况时，会使得大脑组织受到压迫，进而使前囟门出现膨隆的情况。前囟位于头顶中央，在颅骨未完全闭合的情况下，可以反映颅内压力的变化。
3.角弓反张
角弓反张通常由中枢神经系统病变引起，脊髓神经受损时，可能会导致身体肌肉紧张和痉挛，尤其是背部和颈部肌肉。此症状表现为背部过度伸展，形成一个弧形弯曲，从侧面看像一张拉满弦的弓箭。
4.肌张力增高
肌张力增高可能是由多种原因引起的，包括遗传性、先天性的代谢异常等。这些因素可能导致神经系统的兴奋性和抑制性平衡失调，从而使肌肉持续处于收缩状态。患者可感受到肌肉紧绷的感觉，特别是在颈部、背部和躯干。
5.呕吐
颅内高压状态下，脑部组织受压迫而发生移位，此时容易诱发呕吐中枢的兴奋性增强，进而引发呕吐反应。呕吐是一种防御性反射，旨在通过排出胃内容物来减轻颅内压力。
针对上述症状，建议进行磁共振成像以评估颅内状况，必要时还需进行腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行分析。治疗措施可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦治疗病毒感染，以及降颅内压药如降低颅内压力。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，同时监测并记录任何病情变化。
2024-04-07 08:55
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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