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谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高
补充说明：谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高
a******W 2024-01-24 11:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高可能是慢性乙型肝炎、脂肪肝、原发性肝癌、服用某些药物等原因引起的。
谷氨酰胺转氨酶主要存在于肝脏和心脏细胞中，主要是肝细胞，广泛分布于人体组织中，通常反映肝功能是否异常。谷氨酰转肽酶主要分布在肾脏，其次是胰腺和肝脏。正常人血清谷氨酰转肽酶主要来源于肝脏。这两种酶升高的主要原因如下：1 、慢性乙肝，是由乙肝病毒感染肝脏，导致肝功能损害，常引起乏力、厌食、肝区疼痛等不适症状，并诱发谷氨酰转肽酶和丙氨酸转氨酶升高。2 、脂肪肝，肥胖者多见。脂肪摄入过多可导致肝细胞脂肪变性和肝损伤，通常导致谷氨酰转肽酶和丙氨酸氨基转移酶升高。患者通常会表现出厌食、恶心呕吐等症状，可以通过控制饮食，食用低脂食物，如牛肉、西红柿等来治疗。重度脂肪肝需要使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物治疗。3 、原发性肝癌，通常是由于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由肝硬化进展引起。患者常表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸、进行性体重减轻和发热等症状，并伴有谷氨酰转肽酶和丙氨酸氨基转移酶升高。小肝癌早期手术切除有效，晚期可使用索拉非尼等药物进行一般治疗，肝移植有效。4 、药物性肝损伤。肝脏是药物代谢的主要器官。长期使用利福平、异烟肼等药物会损伤肝脏，导致谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶升高。一般情况下，损伤程度与服用时间和剂量成正比。患者通常会表现出疲劳、肝区疼痛等不适，因此在治疗过程中应及时停止服用损害肝脏的药物。
2024-01-24 11:55
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
