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新生儿小肠坏死性结肠炎是怎么引起的
补充说明：新生儿小肠坏死性结肠炎是怎么引起的
2023-08-28 22:22
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿小肠坏死性结肠炎一般是指新生儿坏死性小肠结肠炎，该疾病的发生可能与感染、肠道菌群紊乱、肠道缺血、肠道应激反应、先天性小肠闭锁等因素有关。
1、感染
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的消化道疾病，主要是由于细菌感染所引起，常见的致病菌为大肠杆菌、沙门氏菌等。如果新生儿的肠道受到细菌感染，可能会导致肠道黏膜受损，从而引起该疾病。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗。
2、肠道菌群紊乱
如果新生儿肠道菌群紊乱，可能会导致肠道内的有益菌减少，有害菌增多，从而引起该疾病。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3、肠道缺血
如果新生儿出现肠道缺血的情况，可能会导致肠道黏膜损伤，从而引起上述疾病。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、低分子肝素等药物进行抗凝治疗。同时，家长也可以遵医嘱通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
4、肠道应激反应
如果新生儿受到应激反应的影响，可能会导致肠道黏膜损伤，从而引起上述疾病。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱通过肠外营养的方式进行治疗。
5、先天性小肠闭锁
先天性小肠闭锁是一种消化道畸形，主要是由于胚胎发育时期空化的肠管发育障碍所引起。临床上一般会引起腹胀、呕吐等症状，还可能会导致上述情况。建议患儿可以通过手术的方式进行治疗，如肠造口术、肠切除吻合术等。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免新生儿出现着凉的情况，同时还需注意合理饮食，避免新生儿食用不易消化的食物，如糯米、炸鸡等。如果新生儿出现不适症状，建议家长及时带新生儿就医治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:33
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
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