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脚底发凉是什么病
补充说明：脚底发凉是什么病
2023-09-23 00:36
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
脚底发凉可能是肾阳虚、气血不足、脾胃虚寒、阳虚等病。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能是劳伤过度、久病不愈等原因导致的，患病后会出现腰膝酸软、肢体不温、怕冷等症状。患者可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物来治疗，这些药物具有温补肾阳的功效，可以改善患者的症状。
2、气血不足
气血不足可能是先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等原因导致的，患病后会出现手足麻木、面色苍白、心悸气短等症状，部分患者还会出现脚底发凉的情况。患者可以在医生的指导下服用八珍颗粒、气血双补丸等药物来治疗，这些药物具有补气养血的功效，可以改善患者的症状。
3、脾胃虚寒
脾胃虚寒可能是饮食不节、劳累过度等原因导致的，患病后会出现腹泻、腹痛、食欲不振等症状，部分患者还会出现脚底发凉的情况。患者可以在医生的指导下服用附子理中丸、小建中颗粒等药物来治疗，这些药物具有温中健脾的功效，可以改善患者的症状。
4、阳虚
阳虚是指人体阳气不足，可能是长期吃生冷寒凉的食物、先天体质差等原因导致的，患病后会出现手足不温、怕冷、精神萎靡等症状。患者可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物来治疗，这些药物具有温补肾阳的功效，可以改善患者的症状。
5、其他
此外，还可能与肝郁气滞证、心阳虚证等有关，建议患者及时就医治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 20:47
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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