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外伤性颈内动脉海绵窦瘘怎样止痛治疗好
补充说明：外伤性颈内动脉海绵窦瘘怎样止痛治疗好
2024-08-24 22:14
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤性颈内动脉海绵窦瘘可采取介入治疗、血管栓塞、手术修补等措施进行止痛治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经股动脉穿刺插管至颈总动脉，然后将微导管送入颈内动脉以封堵瘘口。例如使用弹簧圈、球囊等材料封闭瘘口。通过微创技术直接干预病变部位，如使用弹簧圈填塞瘘口，达到永久性闭合的目的。适用于无法耐受开颅手术或需要快速控制症状的患者。
2.血管栓塞
血管栓塞是利用可吸收或不可吸收的物质堵塞瘘口，如使用明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等。其过程可能包括造影、选择合适的栓塞材料并将其推送到瘘口处。此方法通过阻断异常血流通道来减少出血风险，同时保护正常脑组织供血。适用于急性期或高流量瘘的临时控制，为后续手术做准备。
3.手术修补
手术修补涉及切开头部暴露瘘口，然后用自体静脉或人工材料修复受损的颈内动脉。例如使用自体静脉移植或覆膜支架植入术。手术目的是直接缝合或重建破裂的颈内动脉，恢复正常的血液流动路径。适用于大型或复杂瘘孔且介入治疗无效的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统功能状态，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑水肿或颅内高压。此外，建议患者遵循医嘱，定期复查，以便调整治疗方案并评估病情进展。
2024-08-26 09:11
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为颅底骨折而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。
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