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强迫性神经症如何治疗
补充说明：强迫性神经症如何治疗
a******W 2024-01-24 12:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
强迫性神经症可采取认知行为疗法、支持性心理治疗、森田疗法、氟西汀、氯硝西泮等方法进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助患者识别并改变错误思维模式来减轻强迫症状。常用技术包括暴露反应预防和认知重构。此方法适合那些有明确强迫观念但能够配合学习新技能的患者。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗提供一个安全环境让患者表达情感，并理解病症不是个人缺陷。每次会话中，医生会积极倾听并给予鼓励。当患者处于压力较大、情绪波动明显时，这种非指导性的交流模式能起到缓解效果。
3.森田疗法
森田疗法强调顺其自然、为所当为，通过接受而非对抗强迫想法来减少焦虑。核心理念是“时间是治愈一切的良药”。对于不愿接受精神科药物治疗或存在药物禁忌证者，可考虑采用该方法。
4.氟西汀
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙内5-羟色胺浓度来改善强迫症状。适用于轻至中度强迫症患者，且对社交恐惧症等其他相关疾病也有一定疗效。
5.氯硝西泮
氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，具有中枢神经系统抑制作用，可以减轻由焦虑引起的强迫症状。在严重强迫症或伴有高度焦虑的情况下使用，需遵医嘱调整剂量以控制副作用。
强迫性神经症患者应定期评估症状变化及药物不良反应，必要时可在专业医师指导下调整治疗方案。
2024-05-10 14:14
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强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的心理活动，都想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。
症状起因：1.遗传因素家系调查表明强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。2.解剖与生理切断额叶与纹状体的联系实验推测可能与基底核功能失调有关。3.心理(1)弗洛伊德学派的心理动力学理论：强迫症状形成的心理机制包括：固着、退行、孤立、解除反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换等。这种防御机制是无意识的。因此，不为患者所觉察。(2)行为主义学派的学习理论：行为主义学派认为首先病人由于某种特殊情景引起焦虑，为了减轻焦虑病人产生回避反应，表现为强迫性仪式动作。某些思维或想象等中性刺激(如语言、文字表象和思想)与初始刺激伴随出现则可进一步形成较高一级条件反射，使焦虑泛化最终导致强迫观念的形成。
可能疾病：恐艾症 强迫症 压力强迫症 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
就诊科室：心理
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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用于治疗各种抑郁状态.也常用于治疗强迫性神经症，恐怖性神经症.
