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肝肉芽肿和肝癌的区别
补充说明：肝肉芽肿和肝癌的区别
2023-08-28 15:55
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝肉芽肿和肝癌的区别一般包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、影像学表现不同等。
1、病因不同
肝肉芽肿通常是由于细菌、病毒、寄生虫等感染引起的，也可能是由于化学药物、免疫因素等原因导致。而肝癌通常是由于长期肝炎病毒感染、长期饮酒、长期食用霉变食物等原因所引起。
2、症状不同
肝肉芽肿一般会出现发热、食欲减退、体重减轻、全身乏力等症状，部分患者还会出现黄疸、腹水等症状。而肝癌患者通常会出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、腹泻等症状，部分患者还会出现消瘦、发热、黄疸等症状。
3、治疗方式不同
如果是细菌感染引起的肝肉芽肿，患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。如果是病毒感染引起的肝肉芽肿，患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，例如阿昔洛韦、利巴韦林等。如果患者是由于长期饮酒导致肝肉芽肿，则需要戒酒，同时还需多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、西红柿等，还需适当地进行有氧运动，例如慢走、快走或者是打太极等，能够提高自身免疫力，增强抗病能力。肝癌的患者需要根据病情在医生的指导下采取药物进行治疗，例如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等，如果患者病情比较严重还需及时采取手术进行治疗，例如肝移植术等。
4、预后不同
肝肉芽肿一般预后较好，经过积极治疗后可以治愈。而肝癌一般预后较差，经过积极治疗后仅能延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
5、影像学表现不同
肝肉芽肿在影像学上主要表现为边界清楚的结节状或斑片状病灶，密度较均匀，增强扫描病灶无强化，周围没有明显的渗出、水肿等炎症反应，通常没有明显的癌症表现。而肝癌在影像学上主要表现为肝脏内有明显的占位性病变，边界不清楚，形态不规则，周围有毛刺状的影像学表现，密度不均匀，增强后病灶有明显的强化，周围有明显的渗出、水肿等炎症反应，通常有癌症表现。
患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，可以适当食用蛋白质高的食物，例如鸡蛋、鸡肉或者是牛奶等，能够为身体提供一定的营养。另外，患者还需适当进行运动，例如慢走、快走或者是打太极等，能够提高自身免疫力，增强抗病能力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:18
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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