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白肺纤维化有什么症状
补充说明：白肺纤维化有什么症状
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
柳生儒 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
白肺纤维化可能表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳痰、体重下降等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.咳嗽
白肺纤维化患者由于肺部组织损伤和修复过程中出现炎症反应和气道高反应性，导致呼吸道上皮细胞受损，易发生感染，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在下呼吸道，可能伴随有烟雾、灰尘或其他刺激物接触后加剧的情况。
2.呼吸困难
白肺纤维化时肺泡结构被破坏，气体交换面积减少，肺顺应性降低，影响了氧气进入血液的速度和效率，使机体处于缺氧状态。当身体需要更多氧气时，会通过增加呼吸频率和深度来补偿，进而引起呼吸困难。呼吸困难的症状主要集中在胸部区域，患者可能会感到窒息或呼吸急促。
3.胸痛
白肺纤维化患者的肺部存在广泛的纤维化病变，这些病变可能导致胸膜受累，引发胸痛。此外，由于肺泡塌陷和肺实质瘢痕形成，也会压迫周围神经产生疼痛感。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，位置多位于胸骨后方或两侧。
4.咳痰
白肺纤维化患者因肺部组织损伤引起的黏膜充血水肿，可导致分泌物增多，从而引起咳痰的现象。咳痰通常伴随着呼吸困难，且痰液呈黄色或绿色，质地较厚。
5.体重下降
白肺纤维化患者由于呼吸功能严重受限，体力活动明显受限，导致摄入不足，同时由于呼吸衰竭导致能量消耗增加，因此会出现体重下降。体重减轻往往出现在疾病的晚期阶段，是由于食欲减退和代谢率升高的综合结果。
针对白肺纤维化的诊断，可以进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等以评估肺部状况。治疗措施包括肺移植、抗纤维化药物如吡非尼酮等。建议密切监测病情变化，避免吸烟和污染物暴露，保持良好的营养状态，定期复查以便早期发现并处理并发症。
2024-11-22 10:14
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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