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老年痴呆病人晚上不睡觉该吃什么药好？
补充说明：老年痴呆病人晚上不睡觉该吃什么药好？
a******W 2024-01-24 12:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆病人晚上不睡觉可以考虑使用利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏、美金刚、奥氮平等药物来改善症状。但是，由于痴呆患者的病情复杂，用药需谨慎，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.利斯的明
利斯的明适用于治疗阿尔茨海默病患者的认知障碍和行为症状。其通过改善突触间隙乙酰胆碱的代谢来增强中枢神经系统中乙酰胆碱的功能，从而改善记忆、注意力和思维灵活性。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，并密切观察患者反应。对本品过敏者禁用。
2.多奈哌齐
多奈哌齐可用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。能促进胆碱能神经元释放乙酰胆碱，改善脑内乙酰胆碱的平衡失调状态，改善学习记忆功能。常见不良反应有恶心呕吐、腹泻便秘等消化系统紊乱；也可见头痛眩晕等神经系统紊乱。需注意监测肝肾功能及心电图变化。
3.加兰他敏
加兰他敏用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍。可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，使突触间隙乙酰胆碱浓度增高，发挥拟胆碱效应。通常口服给药，剂量应个体化调整。常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、失眠、焦虑、皮疹等。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。能够特异性阻断NMDA受体，具有抗炎、抗氧化、促神经保护的作用。起始剂量为5mg/天，每周增加5mg直至目标剂量10-20mg/天。需注意可能引起的精神运动兴奋、言语活动增多等副作用。
5.奥氮平
奥氮平可以改善老年痴呆症患者的睡眠障碍。奥氮平是一种非典型抗精神病药物，具有较强的镇静作用，因此对于存在失眠症状的老年痴呆患者而言，适当使用奥氮平有助于改善睡眠质量。 常见的副作用包括体重增加、代谢异常以及过度镇静。需要特别留意潜在的心血管风险，尤其是既往有心血管疾病的患者。
针对老年痴呆患者晚上不睡觉的情况，应注意避免使用苯二氮卓类安眠药，以免加重认知功能下降。同时，饮食上要保持清淡易消化，避免过于油腻和刺激性的食物，以减少胃肠道不适的发生。
2024-04-20 21:30
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
