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肾盂积水怎么办
补充说明：肾盂积水怎么办
a******W 2024-01-24 12:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水可以通过肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通过移除尿路中的阻塞物来恢复尿液流动，减少积聚在肾盂中的液体。通常使用开放式手术或腹腔镜技术。此方法适用于因结石或其他阻塞性原因导致的急性或慢性肾盂积水。
2.经皮穿刺肾造口术
经皮穿刺肾造口术是利用超声或CT引导下将针头插入肾脏至肾盏处建立通道以引流尿液的一种微创手术。主要通过局部麻醉或全身麻醉完成。对于无法耐受开放性手术且存在严重肾功能损害的患者是一种较好的选择。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒以便排出体外。无需开刀，在门诊即可完成。对于直径小于2厘米、位置表浅且无解剖结构异常的肾盂及输尿管上段结石效果较好。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在X线监视下，经皮肤穿刺肾实质，置入肾镜到达肾盂或肾盏，借助各种取石工具将结石击碎取出。此方法适合于直径大于2cm的肾结石以及鹿角形结石等复杂性泌尿系结石。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔内进行手术，如腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜输尿管切开取石术等。主要用于治疗肾盂积水相关的病因，如输尿管狭窄、结石等。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。同时应定期复查，监测肾功能和尿液分析，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-30 19:17
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
