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老年谵妄症怎样止痛最有效的方法
补充说明：老年谵妄症怎样止痛最有效的方法
2024-09-01 23:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年谵妄症的止痛方法可以采取药物治疗、物理疗法、环境调整等措施。
1.药物治疗
对于老年谵妄症引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解。同时，也可以考虑使用阿片粉类镇痛剂如。这些药物通过抑制前列腺素合成、阻断神经递质传递等方式减轻炎症反应和中枢神经系统活动异常，从而达到止痛效果。适用于因老年谵妄症导致的轻至中度疼痛，但需注意老年人可能对某些药物更敏感，应谨慎使用并监测副作用。
2.物理疗法
针对老年谵妄症患者可能出现的肌肉紧张和不适感，可采用热敷或冷敷的方式进行物理治疗。此外，适度按摩也可帮助放松肌肉。热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷则有助于减少局部肿胀和疼痛。按摩则能刺激穴位，改善气血循环。适用于老年谵妄症患者的轻微身体不适，特别是肌肉僵硬和关节疼痛时。
3.环境调整
为老年谵妄症患者提供安静、舒适的睡眠环境，如降低室内噪音、控制光线强度等，以利于其休息和恢复。良好的睡眠环境有利于提高睡眠质量，进而促进大脑功能恢复，缓解由失眠引发的焦虑和不安情绪。适用于老年谵妄症患者由于环境因素导致的失眠或易醒情况。
在治疗过程中，家属应密切观察患者的病情变化，及时记录症状，以便医生调整治疗方案。同时，保持良好的营养摄入，如增加蛋白质和维生素的摄入，有助于增强机体抵抗力，辅助治疗。
2024-09-02 10:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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