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颅内压增高的因素有？
补充说明：颅内压增高的因素有？
a******W 2024-01-24 12:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由多种原因引起，包括脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或颅内感染。这些因素导致颅腔内容积增加，压迫脑组织，引起一系列临床症状。颅内压增高是一种紧急情况，需要立即就医以避免严重并发症。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理状态导致脑细胞周围液体积聚过多而引起的。这会导致脑体积增大和压力增高。轻度脑水肿可通过控制原发病因如降低颅内高压来缓解，严重时可能需要去势手术以减少脑脊液量。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫正常脑组织，导致脑室受压变形，从而引起颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑膜，产生粘连带，进一步加重颅内压增高。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，使颅内容积增加，压迫脑组织，导致颅内压增高。出血还可能导致脑水肿和血肿形成，进一步加剧颅内压增高。颅内出血的治疗通常需要紧急处理，包括开颅手术清除血肿以及对症支持疗法，如降颅压药物使用。
4.脑积水
脑积水是指脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，导致脑室内液体积聚增多，逐渐扩大并压迫周围的脑组织，造成颅内压增高。脑积水的治疗主要包括分流术和造瘘术两种方式，通过建立新的脑脊液流动途径来减轻压力。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或病毒感染引起的，这些病原体可直接侵犯脑实质或诱发免疫反应导致脑水肿，进而引起颅内压增高。颅内感染的治疗需依据致病菌种类选用相应抗生素或抗病毒药物，重症患者可能需要行开颅引流或穿刺减压术。
建议定期监测生命体征和神经系统功能，以早期发现颅内压增高的迹象。必要时，头颅CT扫描或MRI成像有助于评估颅内结构变化。
2024-03-19 14:32
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
