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「龟头流脓小便刺痛是什么原因？」
补充说明：「龟头流脓小便刺痛是什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:02
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医生回答(1)
堪兴立 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「龟头流脓小便刺痛是什么原因？」龟头流脓、小便刺痛，可能是不注意个人卫生等生理性原因所导致。此外，还可能与包皮龟头炎、尿道炎、生殖系统结石、淋病、尖锐湿疣等病理性原因有关。
一、生理性原因
如果男性平时清洗不到位，内裤更换频率较少，则可能会由于局部卫生问题而出现龟头流脓、小便刺痛的情况。建议日常生活中保持良好的生活习惯，勤换洗贴身衣物，并及时进行消毒处理即可逐渐恢复。
二、病理性原因
1.包皮龟头炎：常见于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎，多是感染造成，炎症刺激可引起患者出现龟头流脓、小便刺痛的症状。通常遵医嘱使用高锰酸钾溶液稀释后浸泡患处，再用碘伏消毒液擦拭患处，症状较重者还可口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。
2.尿道炎：如细菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等疾病，均可因致病菌侵袭而导致龟头部位的黏膜发生充血水肿，在排尿时会出现明显刺痛感，同时还会伴有尿频、尿急等症状。若为淋球菌引起的尿道炎，患者需遵医嘱选择注射用氨苄西林钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗；若是支原体或衣原体所致，一般应用盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等广谱抗生素类药物治疗。
3.生殖系统结石：比如阴茎冠状沟里有结石堵塞，就会在排尿的时候产生明显的刺痛感，此时将结石清除以后症状会立即得到缓解。对于较小的结石可以经由医生操作直接取出，而对于较大的结石则需要通过手术的方式去除。
4.淋病：主要是由于感染淋球菌所致的一种传染性疾病，主要表现为尿道口疼痛、发痒以及分泌物增多等情况，也会因为局部受到炎症刺激而出现上述情况。临床上常使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
5.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染所致的传染病，主要经性接触传播，也可通过非性接触传播，好发生于外阴及肛门附近，损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大、增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈鸡冠状、菜花状或团块状。当合并有感染时可见白色伪膜、渗出或者出血。如有不洁性交史，应首先考虑这种疾病的可能，确诊后可行激光、冷冻、电灼术等予以切除，术后送病理检查明确诊断。
此外，还有其他的可能性疾病，例如泌尿系结核等。因此，不能自行判断病情，应到医院男科就诊明确病因并积极治疗。
2024-07-08 10:02
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小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样、重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛是一种常见的泌尿生殖感染疾病，主要与前列腺炎、尿道炎等疾病有关。由于男性小便刺痛主要是尿道炎和前列腺炎两种因素造成的，很难一次性彻底根治，复发性也很高。如果男性发现自己小便刺痛，应及时到医院进行专业检查，明确病因后针对性治疗。
症状起因：①淋病如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。②非淋球菌性尿道炎只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。③前列腺炎仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者，可能是前列腺炎。④急性淋病出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感，甚至阴茎异常或持续勃起，可能是急性淋病。⑤亚急性淋病尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状，则可能是亚急性淋病。
就诊科室：外科、泌尿
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
