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毛霉菌感染治疗
补充说明：毛霉菌感染治疗
a******W 2023-09-26 23:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
毛霉菌感染治疗可采取两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药物治疗。
1.两性霉素B
两性霉素B通过干扰真菌细胞壁合成，增强细胞膜通透性，导致细胞内物质外流而破坏其结构完整性。此药可用于多种真菌感染。当存在严重真菌感染且耐受其他抗真菌药物时，可考虑使用两性霉素B。需监测肾功能及电解质平衡。
2.氟胞嘧啶
氟胞嘧啶能抑制真菌核酸合成，从而起到抗菌效果。本品适用于敏感菌所致中枢神经系统感染、消化道感染等。对于免疫受损患者发生的侵袭性念珠菌病，在无法获得有效抗真菌药物时，也可遵医嘱使用氟胞嘧啶。但需警惕血液学毒性。
3.氟康唑
氟康唑能够干扰真菌细胞膜的主要成分麦角鲨烯环氧化酶，阻止真菌细胞膜合成，达到抑菌的目的。本品常用于系统性真菌感染。对于需要长期预防真菌感染的患者，可以考虑使用氟康唑。在使用过程中应注意肝功能监测。
4.伊曲康唑
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，具有高度亲脂性，能迅速穿透细胞膜进入真菌细胞内，干扰细胞膜生物合成过程，使细胞膜通透性改变，导致真菌细胞死亡。伊曲康唑广泛应用于多种真菌感染性疾病，如深部真菌感染、皮肤黏膜真菌感染等。对于免疫缺陷人群易感的新型隐球菌脑膜炎，可选用伊曲康唑作为辅助治疗。
5.特比萘芬
特比萘芬通过干扰真菌细胞膜的重要组分之一羊毛甾醇的合成，进而影响真菌细胞膜的稳定性，导致真菌细胞死亡。特比萘芬适用于手癣、足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染。对于由白色念珠菌引起的口腔鹅口疮也有一定疗效。
在治疗毛霉菌感染时，应密切监测患者的病情变化以及可能出现的不良反应。同时，患者要保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知有污染的物品，以减少交叉感染的风险。
2024-03-07 19:35
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霉菌性阴道炎(monilialormycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
症状起因：一、间接接触传染是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。二、其他可导致阴道炎的行为：抗菌素、消炎药是罪魁大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。三、频繁冲洗会致病有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外，糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
就诊科室：妇科
苦参凝胶
抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
