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新生儿溶血阳怎么治疗
补充说明：新生儿溶血阳怎么治疗
2024-09-01 23:48
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血阳的治疗措施包括光疗、换血疗法、白蛋白等。
1.光疗
新生儿溶血阳可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱对患儿皮肤进行连续照射。蓝光能够分解胆红素分子中的卟啉环，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。此过程不涉及其他药物或手术干预。适用于轻度至中度黄疸的新生儿，特别是早产儿、低出生体重儿等易发生高胆红素血症的情况。
2.换血疗法
当新生儿溶血严重时，可能需要进行换血疗法，即通过静脉输注新鲜血液来替换部分或全部患儿的血液。换血可以迅速降低血液中的胆红素水平，防止脑损伤的发生。这是通过去除患儿体内过多的胆红素来实现的。适用于严重的新生儿溶血导致的高胆红素血症，尤其是当胆红素水平超过一定阈值时，以预防核黄疸的发生。
3.白蛋白
对于新生儿溶血引起的水肿症状，可给予人血锝[99mTc]聚合白蛋白注射液进行治疗，提高血浆渗透压，减少组织间隙液体积聚。白蛋白能增加血容量，改善微循环，从而减轻水肿。其主要作用是维持血浆胶体渗透压平衡。适用于因新生儿溶血引起的心肺功能不全或水肿症状明显的患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的胆红素水平变化，确保治疗效果的同时避免过度治疗。此外，家长需注意保持室内温度适宜，避免受凉，同时还要保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-09-02 10:51
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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