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微小病变型肾病是否需要治疗呢
补充说明：微小病变型肾病是否需要治疗呢
2024-05-23 11:57
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
微小病变型肾病通常需要治疗。
微小病变型肾病是免疫复合物在肾小球沉积所致，可导致蛋白尿、水肿等临床表现，如果不及时治疗，可能会引起肾功能进一步恶化，甚至发展为肾衰竭。因此，该疾病需要积极治疗以控制病情，延缓肾功能衰退。
此外，如果患者存在高血压或糖尿病，则需针对原发病进行特殊处理，如遵医嘱使用降压药硝苯地平、卡托普利等；血糖管理则需通过饮食调整和口服降糖药物格列齐特、二甲双胍等来实现。
面对微小病变型肾病，应定期监测肾功能指标，避免使用可能加重肾脏负担的药物，并注意限制盐分摄入以减轻水肿症状。
2024-05-23 13:39
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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