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脑梗死后出血转化跟出血性脑梗死一样吗
补充说明：脑梗死后出血转化跟出血性脑梗死一样吗
2024-05-16 17:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗死后出血转化与出血性脑梗死不同，前者是由于血管扩张引起的血液外溢，而后者则是脑梗死区域内新出现的出血灶。
脑梗死后出血转化通常发生在脑梗死的急性期，是由脑组织缺血缺氧引起的血管扩张所致，属于继发性脑出血。而出血性脑梗死是在脑梗死后的一段时间内，由于血管壁破裂导致的脑实质出血，与脑梗死本身的病理机制有关。两者的临床表现和处理方式也有所不同，因此需要针对具体情况进行诊断和治疗。
脑梗死后出血转化可能伴随头痛、呕吐等症状，严重时可引起颅内压增高甚至昏迷；出血性脑梗死则可能出现意识障碍、运动障碍等典型症状。
在诊断脑梗死后出血转化或出血性脑梗死时，应通过头颅CT扫描明确诊断，并及时采取相应的医疗措施。患者应注意休息，避免剧烈活动，以减少出血风险。
2024-05-16 17:54
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
