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老人髌骨骨折必须手术吗
补充说明：老人髌骨骨折必须手术吗
2024-05-06 19:03
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
老人髌骨骨折是否需要手术取决于骨折的复杂程度。
如果髌骨骨折是简单的裂纹骨折，没有移位，则可以考虑通过石膏固定进行保守治疗。但如果骨折复杂，如粉碎性骨折、合并韧带损伤或存在神经血管损伤风险，则通常需要手术治疗以确保骨折正确愈合并恢复关节功能。此外，手术治疗还可减少长期并发症的风险，如创伤性关节炎。
除了复杂的骨折外，对于出现膝关节不稳、关节面严重畸形等情况时，也需进行手术治疗，以稳定关节结构，促进康复。
在处理老年人髌骨骨折时，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否有基础疾病等因素，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。术后应注意休息，避免剧烈活动，定期复查以监测恢复进度。
2024-05-06 19:26
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
