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陈旧性胸腔积液怎么办
补充说明：陈旧性胸腔积液怎么办
2024-07-08 12:55
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
陈旧性胸腔积液可采取胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸膜固定术等治疗措施。
1.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺是通过局部麻醉后，在影像引导下将一根细针插入到积液区域，抽取积液。此方法可以迅速减轻胸腔压力，缓解呼吸困难。通过直接移除积液，减少对肺组织的压迫。适用于急性大量积液导致严重呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在胸壁上切开小口，插入导管连接至一个密闭系统，持续排出积液。此方法可保持胸腔负压状态，促进积液吸收并防止再次积聚。通过持续引流，维持正常胸廓活动度。适用于慢性、少量积液但反复发作或伴有感染的情况。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通常使用硅酮胶等物质注入胸膜腔内，使胸膜粘连，达到封闭胸腔的目的。此手术通过形成纤维化层来阻止胸腔积液的产生。由于胸膜已经受损，无法自行修复，因此需要人工干预使其粘连。适用于因炎症或其他原因引起的顽固性胸腔积液，经过其他治疗无效时。
患者应定期复查胸部X光或CT扫描，以监测积液情况。日常生活中要避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免加重病情。
2024-07-08 16:15
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
