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眼球运动障碍怎样治疗最好
补充说明：眼球运动障碍怎样治疗最好
2024-08-24 23:08
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼球运动障碍的治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物治疗
对于眼肌麻痹引起的症状，可以使用乙酰胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来增强肌肉收缩力。同时配合维生素B族营养神经。这些药物通过增加神经递质的浓度，改善神经信号传导，从而缓解眼部肌肉无力的症状。适用于因神经损伤导致的眼球运动障碍，如重症肌无力、多发性硬化等。
2.物理治疗
针对斜视引起的眼球运动障碍，可采用棱镜疗法，即佩戴适当度数的棱镜眼镜，以矫正视觉偏差。棱镜能够改变光线折射角度，使双眼看到同一物体的位置一致，进而改善眼球运动协调性。适用于轻至中度斜视导致的眼球运动障碍，以及部分功能性斜视患者。
3.手术治疗
对于先天性眼球运动障碍，可能需要进行眼外肌手术，如上直肌后徙术，以调整眼球位置。手术通过移动眼外肌的位置，纠正眼球偏斜，恢复正常的视野范围。适用于严重的眼球运动障碍，如先天性斜视或眼肌麻痹，经过其他治疗无效时考虑手术干预。
在治疗过程中，应定期复查眼科检查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离看电子屏幕，注意眼睛休息，有助于预防眼球运动障碍的发生。
2024-08-26 09:17
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
