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腰椎神经根损伤的治疗？
补充说明：腰椎神经根损伤的治疗？
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎神经根损伤的治疗可以考虑非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、支具固定、椎间孔扩大术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于轻度至中度的急性和慢性腰痛。对急性发作期患者需慎用，并注意胃肠道副作用。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。常使用曲安奈德、倍他米松等药物，在影像引导下精准注入受损区域。 适合缓解局部剧烈的神经根性疼痛。长期使用可能导致肌肉萎缩和其他并发症，须谨慎使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善功能障碍。 适用于因腰椎退行性疾病引起的轻微活动受限及功能障碍。实施前应评估心脏健康状况以防止潜在风险。
4.支具固定
支具固定提供稳定支撑，限制异常运动模式，有助于保护受损神经根免受进一步伤害。 适用于存在不稳定脊柱且需要特定姿势支持的情况。选择合适型号并定期调整以确保舒适性和有效性。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过减压技术增加椎管容量，间接解除对神经根的压迫。 该手术主要用于治疗由于骨刺或其他原因导致的持续性神经根压迫。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在腰椎神经根损伤的情况下，应避免剧烈运动如重负荷举重，以免加重损伤。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，以减少腰部负担，促进病情恢复。
2024-02-14 03:42
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因为挤压，牵拉，摩擦，手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
症状起因：神经根损伤的原因1、挤压伤：神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍，重者可压断神经纤维，引起神经远段变性。根据压伤因素不同，可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤，后者是被体内的组织压伤。2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体，引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束，使神经干内出血，最后形成瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱。3、摩擦伤神经绕过骨突、神经沟可引起慢性摩擦伤。表现为神经外膜增厚或神经变细，日久可导致瘢痕形成。
常见检查： 臂丛牵拉试验
就诊科室：神经
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