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为何结核治疗三个月还有痰中带血丝出现
补充说明：为何结核治疗三个月还有痰中带血丝出现
2023-07-04 11:06
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核治疗三个月还有痰中带血丝可能是用药不当、病情加重、合并支气管扩张等原因引起的，需要根据不同原因进行相应处理。
1、用药不当
结核分枝杆菌对抗生素具有较强的耐药性，如果患者未严格遵医嘱用药，可能会导致治疗效果不佳，出现上述情况。患者应严格遵医嘱服用药物，不可自行盲目用药或擅自增减药量，也不可间断性用药，以免影响治疗效果。
2、病情加重
结核分枝杆菌感染可能会导致肺部出现炎症病变，如果未及时进行有效的治疗，可能会导致病情加重，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，引起上述情况。患者应积极配合医生进行抗结核治疗，可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物。同时还可在医生指导下进行化疗，常用药物有注射用硫酸链霉素、注射用盐酸丁胺卡那霉素等。
3、合并支气管扩张
支气管扩张是指支气管壁破坏、变形和扩张，如果患者同时患有肺结核和支气管扩张，可能会出现痰中带血的情况，还可能会伴有慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状。患者应在医生指导下同时进行抗结核和支气管扩张治疗，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物。同时还可在医生指导下进行呼吸道改善，常用的方法有肺段切除术、肺叶切除术等。
除此之外，还可能是肺结核合并支气管扩张等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下进行规范化治疗，有助于控制病情。
2023-07-07 17:15
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痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。
症状起因：1.有可能是气候干燥，与季节性有关。2.慢性咽炎也会有此症状，尤其在发作期间。3.气管，支气管的急慢性感染。4.少见病，如肿瘤，结核，支气管扩张等也不能排除。
可能疾病：肥厚性咽炎 放线菌病 葡萄胎 Kartagener综合征 肺地丝菌病
就诊科室：呼吸、普外科
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
