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颈动脉创伤性栓塞如何治疗

发病时间:不清楚

颈动脉创伤性栓塞如何治疗

补充说明:颈动脉创伤性栓塞如何治疗

2024-09-02 00:05

颈动脉创伤性栓塞 手术 血管 血栓形成 出血 纤维蛋白溶解 神经功能障碍 血压

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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:外周血管疾病的微创治疗

提问

颈动脉创伤性栓塞可采取手术治疗、抗凝治疗、溶栓治疗进行治疗。
1.手术治疗
颈动脉创伤性栓塞可通过血管造影术进行治疗。此技术使用导管进入受损的颈动脉,然后通过注射特殊的物质来清除血块。手术治疗是直接针对病因的方法,通过介入手段恢复血液流通。其原理是利用导管将堵塞物取出或溶解,以恢复正常的血液循环。对于严重的颈动脉损伤导致的栓塞,如已形成血栓或有明显狭窄,通常需要紧急手术干预。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用口服华法林、皮下注射低分子肝素等方法。这些药物能够减少血液凝固,防止新的血栓形成。抗凝治疗主要是通过抑制凝血因子活性,降低血液黏稠度,从而预防新血栓的形成。适用于轻度至中度的颈动脉栓塞,且无出血风险的患者。对于没有严重并发症的早期颈动脉栓塞,可以考虑使用抗凝药物来预防进一步的血栓形成。
3.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或阿替普酶等药物。这些药物能迅速溶解血栓,恢复血流。溶栓治疗主要通过激活体内的纤维蛋白溶解系统,使已经形成的血栓溶解,恢复血流。适用于急性期颈动脉栓塞,特别是那些症状突然发作并伴有神经功能障碍的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的血压、心率及神经系统状况,确保治疗效果的同时避免出现新的并发症。此外,建议定期复查颈动脉超声或CTA,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-09-02 10:59

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颈动脉创伤性栓塞

颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有短暂性大脑缺血性发作,随后出现神经系统病征,此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗,可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。

适用药品

阿司匹林肠溶片

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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