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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

身体水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能障碍,蛋白质大量丢失而引起的一组临床症候群。由于血浆白蛋白降低,导致血液中水分渗透压下降,使水分从血管内向组织间隙转移,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如氢、螺内酯等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,同时伴有门脉高压和淋巴循环受阻,此时会引起低蛋白血症,进而出现水肿的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用保肝药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将回流的血液充分泵出心脏,导致体液在体内积聚,形成水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱口服美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物扩张冠状动脉,增加心肌供血量。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,免疫复合物沉积在毛细血管壁上,引起毛细血管通透性的改变,导致水肿的发生。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来控制病情的发展。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的并发症,血压升高导致肾小球滤过率增高,钠离子滞留于体内,引起水肿。若确诊为妊娠期高血压综合征,则需及时就医,在专业医生指导下通过应用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物进行降压治疗。
建议定期监测体重和液体摄入量,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行肾功能测试、超声心动图或肝脏活检等进一步的诊断措施。

2024-11-25 15:14

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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