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下肢浮肿怎么判断
补充说明：下肢浮肿怎么判断
a******W 2023-09-26 23:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿一般可以通过症状、病史、体格检查、化验检查、影像学检查等方式进行判断。
1、症状
下肢浮肿可能是长时间站立、肾小球肾炎、心力衰竭等原因导致的。通常会导致下肢静脉回流受阻，从而出现下肢浮肿的现象。如果患者长时间站立，可能会导致下肢静脉血液循环不畅，从而出现下肢浮肿的症状。如果患者存在肾小球肾炎，会导致肾小球滤过率下降，造成水钠潴留，从而出现下肢浮肿的现象。如果患者存在心力衰竭，会导致心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，从而出现下肢浮肿的现象。
2、病史
如果患者存在心脏病、肝硬化等疾病，可能会导致心功能不全，容易出现体循环淤血的情况，从而导致下肢浮肿。患者如果存在肾小球肾炎，会导致肾小球滤过率下降，造成水钠潴留，从而出现下肢浮肿的现象。
3、体格检查
同时患者也可以通过体格检查进行判断。患者可以用手按压足背，如果出现明显的凹陷，可能是肾源性水肿。如果按压后没有明显的凹陷，可能是心源性水肿。如果患者出现肝硬化的情况，可能会导致门静脉高压，造成低蛋白血症，从而出现下肢浮肿的现象。
4、化验检查
患者也可以及时到正规医院，通过化验检查的方式进行判断。患者可以进行肝功能检查、肾功能检查、血常规检查等，能够判断肝功能、肾功能是否正常，是否存在蛋白尿的情况。同时，也可以进行血脂检查、血糖检查等，能够判断是否存在血脂异常、糖尿病等疾病。
5、影像学检查
影像学检查主要是进行下肢血管彩超检查、CT检查等，能够判断下肢血管是否存在狭窄、斑块等情况。如果存在上述情况，患者也可能会出现下肢浮肿的现象。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，在饮食上可以吃富含蛋白质以及维生素的食物，如鸡蛋、苹果等，能够补充身体所需要的营养元素，有利于身体健康。
2023-09-26 23:43
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
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