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脑干出血能否治愈
补充说明：脑干出血能否治愈
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血的治愈可能性取决于出血量和及时有效的治疗。
脑干出血是指发生在脑干内的血管破裂导致的出血，由于脑干是生命中枢，出血量大时可能会危及生命。少量出血可通过保守治疗改善，大量出血需紧急手术干预，预后因出血量、部位和速度而异。对于脑干出血患者，定期复查和康复训练非常重要。复查可以监测病情变化，康复训练则有助于恢复受损的功能。例如，语言障碍的患者可以通过言语治疗师的指导进行语言训练，以提高沟通能力。
脑干出血患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和戒烟限酒，以减少再次出血的风险。同时，注意观察症状变化，如出现头痛、呕吐、意识障碍等异常情况，应及时就医。
2024-06-17 18:41
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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