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反复牙疼是什么病的前兆
补充说明：反复牙疼是什么病的前兆
a******W 2024-12-10 16:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
反复牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或牙龈炎等疾病前兆，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞发展到一定程度时会引起牙痛。对于浅表性龋损可使用氟化物进行窝沟点隙涂布，也可遵医嘱使用复合树脂等材料直接充填。
2.牙周炎
牙菌斑生物膜引起的慢性炎症，随着病变进展会出现深部牙周袋和附着丧失，导致牙根暴露和神经敏感而引起疼痛。非手术治疗包括洁治术、刮治术和根面平整术等，旨在去除牙石和菌斑，必要时需配合抗生素治疗如甲硝唑片、替硝唑片等。
3.牙髓炎
多由龋齿或其他牙体硬组织破坏引起，细菌及其产生的毒素通过牙本质小管侵入到牙髓腔内，刺激牙髓组织产生炎症反应，炎症进一步发展会导致牙髓组织水肿、出血甚至坏死，从而引起剧烈的牙痛。常见治疗方法是根管治疗，即清除受损的牙髓组织并填充根管以防止再次感染。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围软组织发生炎症反应，炎症向深部扩散可引起牙槽间隙感染，出现牙龈肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.牙龈炎
局部刺激因素如牙菌斑、牙结石等长期作用于牙龈，导致其炎症反应，表现为红肿、出血等症状，严重者可伴有自发性疼痛。可通过超声波洁牙机彻底清洁口腔内的食物残渣以及牙结石，减轻对牙龈的刺激，改善牙龈炎的症状。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群。推荐的检查项目包括X线检查以评估龋齿和牙周疾病的程度，以及探查是否有潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食品和饮料，可以有效预防相关疾病的发生。
2024-12-10 16:40
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
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