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左肾动脉闭塞怎么治疗
补充说明：左肾动脉闭塞怎么治疗
2024-09-02 00:02
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
左肾动脉闭塞可以通过介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用血管造影技术，在影像引导下经皮穿刺进入闭塞的左肾动脉，然后植入支架扩张狭窄部位。例如使用球囊扩张术、支架置入术等。通过恢复血流供应来缓解肾脏缺血情况，保护肾功能。利用导管技术和器械直接作用于病变区域，解除血管阻塞。适用于急性或亚急性期的左肾动脉闭塞，特别是由于动脉粥样硬化导致的闭塞。对于症状明显且有手术指征的患者是首选方法。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，以溶解血栓并恢复血流通畅。如使用阿替普酶或瑞替普酶。通过溶解血栓减少血流阻力，改善肾血液灌注。利用药物特性使血栓溶解，从而恢复正常的血液循环。适用于某些情况下因血栓形成引起的急性左肾动脉闭塞，需快速开通血管以挽救肾功能。对于发病时间较短、无禁忌症的患者有效。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可选用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，也可选择肝素类药物如依诺肝素钠进行短期静脉注射。根据具体情况调整剂量和监测INR值。通过抑制凝血因子活性降低血液黏稠度，预防新的血栓形成。防止已形成的血栓进一步扩大，同时促进其自然消退。适用于慢性或陈旧性左肾动脉闭塞，以及存在高凝状态但不适合行介入或溶栓治疗的情况。旨在延缓疾病进展，预防并发症的发生。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于控制高血压和其他相关风险因素，减少再次发生左肾动脉闭塞的风险。
2024-09-02 10:56
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尽管少见，闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞。
