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皮质醇过低如何治疗
补充说明：皮质醇过低如何治疗
2024-09-02 00:09
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
皮质醇过低可以通过药物治疗、生活方式干预和手术干预来治疗。
1.药物治疗
皮质醇过低可能导致机体对压力的反应能力下降，因此可以使用人工合成的皮质醇类药物如氢化可的松或龙进行替代治疗。这些药物能够提高血浆皮质醇水平，缓解症状。
2.生活方式干预
建议患者保持规律作息，避免过度疲劳和精神压力，以减少对肾上腺的刺激。同时增加富含维生素D、钙和镁的食物摄入，如牛奶、鱼、坚果等，有助于维持身体机能平衡。
3.手术干预
对于由肾上腺疾病引起的皮质醇过低，可能需要进行肾上腺切除手术或移植手术。这些手术旨在消除导致皮质醇分泌不足的原因。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压、血糖和电解质水平，并定期复查肾上腺功能以评估治疗效果。此外，在日常生活中要注意保暖，并避免剧烈运动以免加重病情。
2024-09-02 11:02
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病： 小儿库欣综合征 慢性肾上腺皮质功能减退症 继发性肾上腺功能不足 肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
