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发烧怎么降温儿童
补充说明：发烧怎么降温儿童
2025-02-20 18:04
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
最近，一位邻居发现3岁的女儿突然发烧，体温一度达到39.2℃，孩子精神萎靡，食欲不振。这位妈妈尝试了物理降温，但效果不明显，情急之下带孩子去了医院。医生检查后诊断为病毒性感冒，建议采用物理降温配合药物辅助治疗。经过科学护理，孩子的体温逐渐恢复正常，精神状态也明显好转。
这个案例并非个例。儿童发烧是每个家长都可能面对的难题，但如何科学应对，却是许多家长的盲区。今天，我们就来聊聊孩子发烧时，家长该如何正确降温、合理用药，以及如何避免常见误区。
根据《中国儿科杂志》的统计数据显示，儿童每年平均会发烧2-3次，其中90%以上的发烧是由病毒感染引起的，大多数情况下属于自限性疾病，无需过度治疗。然而，家长在面对孩子发烧时，常常陷入两大误区：一是过度依赖退烧药，二是忽视物理降温的重要性。
事实上，科学降温不仅仅是把体温降下来，更重要的是找到发烧的原因，对症处理。今天，我们将从物理降温、药物辅助、饮食护理等多个角度，为家长们提供一份实用的儿童发烧应对指南。
一、儿童发烧科普，全面了解
（一）发烧的定义
儿童正常体温一般在36℃-37.2℃之间（腋温）。当体温超过37.3℃时，就可称为发烧。
（二）常见原因
1、感染因素：这是儿童发烧最常见的原因，包括病毒感染（如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、支原体感染等。感染通常会引发身体的免疫反应，导致体温升高。
2、疫苗接种：接种疫苗后，部分孩子会出现低热反应，这是身体对疫苗的正常免疫反应，一般在1-2天内会自行缓解。
3、其他因素：如中暑、脱水、自身免疫性疾病等，也可能导致儿童发烧，但相对较少见。
二、不同程度发烧的应对策略
（一）低热
当孩子体温处于37.3℃-38℃之间时，属于低热。此时，一般不需要急于使用退烧药，可以先采用物理降温的方法。
（二）中度发热
38.1℃-39℃即为中度发热。当孩子体温达到38.5℃及以上时，除了继续进行物理降温外，可以考虑使用退烧药。但在选择退烧药时，一定要谨慎，要根据孩子的年龄、体重等因素，选择合适的药物。同时，要注意退烧药的使用间隔和注意事项，避免过度用药。
（三）高热
如果孩子体温超过39.1℃，属于高热，此时情况较为紧急，可能会对孩子的大脑等器官造成损害。家长应立即带孩子就医，在医生的指导下进行治疗。在就医过程中，可以继续采取物理降温措施，如用温水擦拭身体，以缓解孩子的症状。
三、物理降温方法详解
（一）温水擦浴
准备一盆32℃-34℃的温水，一条干净柔软的毛巾，将孩子的衣物适当解开，暴露擦拭部位。
先从孩子的额头开始擦拭，然后依次擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝、脚心等部位。每个部位擦拭3-5次，力度要适中，以皮肤微微发红为宜。
擦拭过程中要注意观察孩子的反应，如果孩子出现寒战、面色苍白等不适症状，应立即停止擦拭，并及时就医。同时，要注意保暖，避免孩子着凉。
（二）使用退热贴
退热贴是一种方便的物理降温工具，直接贴在孩子额头即可。它通过凝胶中水分的汽化，带走额头热量，能缓解孩子头部不适，且不影响孩子正常活动。
但部分孩子可能对退热贴的材质过敏，使用后如果出现皮肤发红、瘙痒等症状，应立即停止使用，并清洗局部皮肤。
四、退烧药
（一）对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是常用的儿童退烧药，3个月以上的孩子就能使用。它的优点是副作用小，对胃肠道刺激不大，孩子吃了不容易有恶心、呕吐等不适反应。市面上的对乙酰氨基酚有滴剂、混悬液和片剂等多种剂型。比如专门为婴幼儿设计的对乙酰氨基酚滴剂，配有精准滴管，方便家长掌握用量。
（二）布洛芬
布洛芬适用于6个月以上的儿童，退烧效果明显。一般吃了药半小时到一小时，体温就开始下降，药效可以持续6-8小时。很多布洛芬混悬液都有多种水果口味，孩子更容易接受。但布洛芬可能会刺激肠胃，少数孩子吃了之后会觉得恶心、想吐。要是孩子本来就有胃肠道方面的问题，用布洛芬的时候就得格外小心，最好先问问医生的意见。
（三）小儿柴桂退热颗粒
这是一种常见的中成药，主要成分包含柴胡、桂枝、葛根、浮萍等。它适用于各个年龄段的儿童，尤其对于一些风热感冒引起的发烧，有着较为显著的效果。其优势在于，不仅能帮助孩子降低体温，还能在一定程度上缓解因感冒引发的头痛、流涕、咽红等症状。而且，中药性质相对温和，副作用较小。不过，由于是中成药，味道可能不如一些西药退烧药容易被孩子接受。
（四）羚羊角颗粒
主要成分是羚羊角，适合6个月以上的儿童。具有平肝息风、清肝明目、散血解毒的功效，对于高热惊厥、神昏痉厥等症状有着不错的治疗作用。当孩子发烧温度较高，且有出现惊厥的风险时，羚羊角颗粒能起到很好的辅助治疗效果。但它的价格相对较高，并且在使用时同样要遵循医嘱，按照合适的剂量服用，不能自行增减药量。
五、发烧期间的注意事项
（一）保证水分摄入
孩子发烧时，身体会通过出汗等方式散热，导致水分流失。因此，要保证孩子充足的水分摄入，可以多给孩子喝温开水、果汁等。如果孩子不愿意喝水，可以少量多次喂，以防止脱水。
（二）合理饮食
发烧期间，孩子的食欲可能会受到影响。家长要为孩子提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
（三）增减衣物
不要给发烧的孩子穿过多衣物或盖过厚被子，这会阻碍热量散发，加重发烧症状。应给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，方便散热。根据孩子体温和出汗情况，及时增减衣物。如果孩子出汗多，要及时擦干，换上干爽的衣服。
2025-02-20 18:04
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病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大，甚至会出现重症病例（重症肺炎、呼吸衰竭等）。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。
多发人群：所有人群均可发病
