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输尿管结石怎样治疗
补充说明：输尿管结石怎样治疗
2024-08-24 21:56
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
输尿管结石可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括使用利尿剂如、氢等促进排尿，以及应用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱缓解疼痛。这些药物通过增加尿量减少晶体沉积，同时减轻输尿管平滑肌痉挛。药物治疗可以辅助排出小的输尿管结石，但无法直接移除较大结石。适用于小于5mm的小颗粒结石，且无明显梗阻症状时。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后通过尿液排出体外。通常在门诊完成，无需住院。此方法利用冲击波的能量使结石裂开，便于后续排出。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，尤其是对于不适合手术的患者。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切口下插入一根细长器械直达肾脏，取出较大的输尿管结石。需要全身麻醉，在医院内完成。此方法可以直接观察并移除输尿管内的大结石，提高成功率。适用于大于2cm的输尿管中、下段结石，或者经过其他方法治疗失败的情况。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以帮助结石自然排出，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，以免加重症状。
2024-08-26 09:08
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
