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肾绞痛的症状
补充说明：肾绞痛的症状
2024-09-06 13:37
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
肾绞痛通常表现为腰部剧烈疼痛、放射痛以及恶心。
1.腰部剧烈疼痛
肾绞痛是由于输尿管结石移动时，刺激输尿管黏膜和肌肉引起的。当结石卡在输尿管狭窄处时，会导致局部缺血、水肿和炎症反应，从而引发剧烈的腰痛。该症状通常发生在腰部或腹部的一侧，并可能向会阴部或下肢放射。
2.放射痛
当输尿管受到结石的压迫时，会引起局部神经反射性痉挛，从而导致疼痛感向周围组织放射。这种疼痛可能会沿着脊柱向下延伸至臀部、大腿后侧等区域。放射痛通常表现为持续性的、难以忍受的疼痛感，并可能伴随有肌肉紧张、僵硬等症状。
3.恶心
恶心是由于肾绞痛引起的内脏神经反射所致。当肾绞痛发生时，内脏神经受到刺激，会传递信号到大脑皮层，引起恶心的感觉。恶心常伴有呕吐感，可能与肾脏区域的不适感有关。
针对肾绞痛的症状，建议进行尿常规检查、B超检查以及CT检查等影像学检查来确定是否存在结石或其他病因。治疗措施包括止痛药物如非甾体抗炎药和阿片类药物，并在医生指导下使用解痉药如山莨菪碱。患者应避免摄入高钙食物和增加水分摄入以减少结石形成的风险。
2024-09-06 14:41
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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