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尿毒症应该怎样治疗
补充说明：尿毒症应该怎样治疗
2024-07-04 10:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿毒症的治疗措施包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
1.血液透析
血液透析通常采用机器设备将患者的血液引出体外，通过特殊滤器清除毒素和多余水分后回输体内。例如，患者可能需要每周进行3次透析。此方法利用了透析膜的选择性透过性，只允许小分子物质如水、电解质等通过，而大分子毒素则被截留，从而达到净化血液的目的。适用于急性肾衰竭或慢性肾功能不全导致的严重尿毒症症状，如水肿、高血压、代谢紊乱等。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有特定溶液的导管置入腹腔内，让溶剂自然渗透到腹膜上，再将其抽出并更换新的溶剂。例如，患者可能每天自行进行数次换液操作。此过程利用了人体腹膜的半透膜特性，通过溶剂交换来清除体内多余的废物和液体。长期坚持可有效缓解尿毒症引起的不适症状。适合于轻至中度尿毒症患者以及无法耐受其他透析方式的人群，如老年人、儿童或有并发症者。
3.肾脏移植
肾脏移植是指将健康供者的肾脏植入患者体内，以恢复其正常的排泄功能。手术前需评估供者与受者是否匹配，术后还需服用免疫抑制剂防止排斥反应。新器官的植入可以立即改善尿毒症的症状，使患者恢复正常的生活质量。但移植成功后仍需定期监测并调整免疫抑制方案。适用于终末期肾病且没有禁忌证的患者，即经过其他治疗手段无效时考虑的最后选择。
除了上述专业治疗外，患者还应遵循低盐饮食，限制蛋白质摄入，保持充足的休息和适量的运动，同时注意个人卫生，预防感染。此外，定期复查肾功能指标及电解质水平也至关重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-04 17:44
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
